En qué consiste la toma
de imágenes por ultrasonido de la cadera
La toma de imágenes por ultrasonido de la cadera
proporciona imágenes de los músculos, tendones, ligamentos, articulaciones,
huesos y tejidos blandos de la cadera. En infantes, la cadera (que tiene una
configuración de bola y copa) está compuesta mayormente de cartílago y es muy
fácil de reconocer en una imagen por ultrasonido.
Las imágenes por ultrasonido, también denominadas
exploración por ultrasonido o ecografía, involucran el uso de un pequeño
transductor (sonda) y un gel para ultrasonido para la exposición del cuerpo a
ondas acústicas de alta frecuencia. El ultrasonido es seguro y no doloroso, y
produce imágenes del interior del organismo usando ondas de sonido. Las
examinaciones por ultrasonido no utilizan radiación ionizante (como
se usa en los rayos X). Debido a que las imágenes por ultrasonido se
capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los
órganos internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los vasos
sanguíneos.
Las imágenes por ultrasonido es un examen médico no
invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar condiciones médicas.
Algunos usos comunes del
procedimiento
Las imágenes de la cadera obtenidas por ultrasonido
son generalmente utilizadas para ayudar a evaluar:
·
anormalidades de los músculos, tales como desgarros
y masas de tejido blando.
·
cuerpos foráneos, sangrado, infecciones u otros
tipos de acumulación de fluidos dentro de los músculos,bursa o articulaciones.
·
tumores benignos o malignos del
tejido blando.
·
cambios tempranos en la artritis reumatoidea.
·
El ultrasonido para niños se puede usar para
determinar la presencia en las caderas de displasia del desarrollo de la cadera
(DDC), que en los infantes puede variar entre una copa poco profunda (displasia
acetabular), hasta una dislocación completa, con la bola de la cabeza femoral
totalmente afuera del hueco.
El ultrasonido de la cadera puede realizarse en
infantes con DDC de hasta, aproximadamente, seis a ocho meses.
Forma en que debo
prepararme
Para el examen por ultrasonido debe vestirse con
prendas cómodas y sueltas. Quizá tenga que quitarse toda la vestimenta y las
joyas de la zona a examinar.
Las examinaciones por ultrasonido son muy sensibles
al movimiento y un niño activo o llorando enlentecerá el proceso de
examinación. Para asegurar una experiencia agradable, sería beneficioso
explicar el procedimiento al niño antes del examen. Puede traer un libro para
leerle al niño y así calmar la ansiedad. Los departamentos de ultrasonido a
menudo tienen una televisión en el cuarto de examen y se le podría mostrar su
programa favorito al niño si no hay disponible ninguna otra forma de
distracción.
En el caso de un infante, alimentar al bebé en
forma previa al examen podría ser de gran ayuda. Por favor, hable con el
personal de ultrasonido antes de alimentarlo. También se le puede dar al bebé
un chupete, o se lo puede alimentar con biberón durante el examen. Si usted se
queda en la habitación durante el procedimiento, el permanecer en un lugar
donde el infante la pueda ver y pueda escuchar su voz, podría hacer que el bebé
se calme.
La forma en que se ve el
equipo
Los exploradores de ultrasonido consisten en una
consola que contiene una computadora y sistemas electrónicos, una pantalla de
visualización para video y un transductor que se utiliza para hacer
la exploración. El transductor es un dispositivo portátil pequeño que se parece
a un micrófono y que se encuentra conectado al explorador por medio de un
cable. El transductor envía ondas acústicas inaudibles de alta frecuencia
dentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo.
Los principios se asemejan al sonar utilizado por barcos y submarinos.
La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible
en una pantalla de visualización para video que se asemeja a un televisor o a
un monitor de computadora. La imagen se crea en base a la amplitud (volúmen),
frecuencia (tono) y tiempo que le lleva a la señal ultrasonora retornar desde
el área del paciente que está siendo examinada hasta el transductor, como así
también la composición del tejido del cuerpo y el tipo de estructura del cuerpo
a través de la cual viaja el sonido.
De qué manera funciona el
procedimiento
Las imágenes por ultrasonido están basadas en el
mismo principio que se relaciona con el sonar utilizado por los murciélagos,
barcos y pescadores. Cuando una onda acústica choca contra un objeto, rebota,y
hace eco. Al medir estas ondas causadas por el eco es posible determinar la
distancia a la que se encuentra el objeto así como su forma, tamaño, y
consistencia (si se trata de un objeto sólido o que contiene fluido).
En medicina, el ultrasonido se utiliza para
detectar cambios en el aspecto y función de los órganos, tejidos, y vasos, o
para detectar masas anormales como los tumores.
En un examen por ultrasonido, un transductor envía
las ondas acústicas y recibe las ondas causadas por el eco. Al presionar el
transductor contra la piel, dirige al cuerpo pequeños pulsos de ondas acústicas
de alta frecuencia inaudibles. A medida que las ondas acústicas rebotan en los
órganos internos, fluidos y tejidos, el micrófono sensible del transductor
registra cambios mínimos que se producen en el tono y dirección del sonido. Una
computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantánea, lo que a
su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor. Uno o más cuadros de las
imágenes en movimiento típicamente se capturan como imágenes estáticas.
Pequeñas sequencias de las imágenes en "tiempo real" también pueden
ser grabadas.
Cómo se realiza
En la mayoría de los exámenes de ultrasonido de la
cadera, usted se sentará en una mesa de examen y se le pedirá que se recueste
boca arriba o de costado.
Casi todos los estudios por ultrasonido en infantes
y niños se realizan con el niño recostado boca arriba sobre la mesa de examen.
Después de que usted se ubica en la mesa de examen,
el radiólogo o ecografista aplicará un gel tibio en la zona del cuerpo que se
está estudiando. El gel ayudará a que el transductor haga contacto en forma
segura con el cuerpo y elimine bolsas de aire entre el transductor y la piel
que pueden obstruir el paso de las ondas sonoras hacia su cuerpo. El
transductor se coloca sobre el cuerpo y se mueve hacia adelante y hacia atrás
por la zona de interés hasta capturar las imágenes deseadas.
Generalmente no se producen molestias debidas a la
presión aplicada a medida que el transductor se presiona contra la zona que
está siendo examinada. Sin embargo, si la exploración se realiza sobre una zona
sensible, se puede experimentar una sensación de presión o un dolor leve
causado por el transductor.
Una vez que se finaliza el proceso de toma de
imágenes, se limpiará de su piel el gel claro de ultrasonido.
Cuando el examen finaliza, es posible que se le
pida a usted que se vista y que espere unos pocos minutos mientras se revisan
las imágenes obtenidas por ultrasonido.
Qué experimentaré durante
y después del procedimiento
Los exámenes por ultrasonido no son dolorosos, y
son rápidos y fácilmente tolerables por la mayoría de los pacientes.
Este examen de ultrasonido se completa generalmente
dentro de los 20 minutos, pero a veces podría llevar más tiempo.
Ocasionalmente, se pueden obtener unas fotografías adicionales luego de la
revisión inicial.
Durante el ultrasonido de cadera, el radiólogo o
técnico de ultrasonido podría pedirle que mueva la cadera que está siendo
examinada, o podría movérsela por usted para evaluar las funciones de la
articulación de la cadera, los músculos, los ligamentos o los tendones.
En el caso de infantes por lo general se examinan
ambas caderas. La cadera es analizada en diferentes posiciones y planos, en
reposo o bajo ligero estrés. Esto no produce dolor. Se podría utilizar una
toalla pequeña para ayudar a ubicar a su niño.
Luego de someterse a un examinación por
ultrasonido, debería poder retomar sus actividades normales inmediatamente.
Quién interpreta los
resultados y cómo los obtengo
Un radiólogo, un médico específicamente capacitado
para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las
imágenes y enviará un informe firmado a su médico de atención primaria, o al
médico u otro profesional de la salud que lo haya remitido para el examen,
quien compartirá con usted los resultados. En ciertos casos es posible que el
radiólogo discuta los resultados con usted al finalizar el examen.
Cuáles son los beneficios
y los riesgos
Beneficios
·
La exploración por ultrasonido no es invasiva (sin
agujas o inyecciones).
·
Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede
resultar incómodo en forma temporaria, pero casi nunca es doloroso. El
ultrasonido es un método que se encuentra ampliamente disponible, es fácil de
utilizar y es menos costoso que otros métodos por imágenes.
·
Las imágenes por ultrasonido son extremadamente
seguras y no utilizan radiación ionizante.
·
La exploración por ultrasonido proporciona una
imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imágenes
de rayos X.
·
El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo
real, por lo que es una buena herramienta para guiar procedimientos de invasión
mínima tales como las biopsias por aspiración y las aspiraciones
con aguja.
·
En algunos casos, el ultrasonido puede evaluar la
estructura de los tendones con más precisión que la RMN.
·
Las articulaciones de la cadera de los infantes, a
diferencia de las de los adultos, están mayormente compuestas de cartílago, lo
cual permite tener excelentes vistas de toda la articulación de la cadera
usando ultrasonido.
Riesgos
·
No se conocen efectos nocivos en humanos con
respecto a los ultrasonidos de diagnóstico estándares.
Cuáles son las
limitaciones de las Imágenes por Ultrasonido de la Cadera
El ultrasonido tiene dificultades para penetrar
masas óseas y, por lo tanto, sólo puede verse la superficie externa de las
estructuras óseas y no lo que se encuentra en el interior (excepto en los
infantes porque tienen más cartílago en sus esqueletos que los niños más
grandes o los adultos). Para visualizar la estructura interna de los huesos o de
determinadas articulaciones se usan habitualmente otrasmodalidades de imágenes tales como la
RMN.
Imagen por ultrasonido de la cadera de un infante. Las flechas señalan una estructura esférica de cartílago que representa la cabeza del fémur yaciendo en el espacio de la articulación
Imagen por ultrasonido de una cadera en un bebé de seis meses. Las flechas señalan la formación ósea temprana dentro de la cabeza del fémur.
Equipo de ultrasonido